关键的问题:
医疗信息管理的特点是信息处理量比较大,所管理的数据涉及的时间比较长,因此在管理上实现起来有一定的困难。病历是具有法律效应的文件,病历数据具有法律证据作用。病历中医疗数据的安全性极其重要,这不仅维护了患者的利益,也维护了医疗人员的利益。通过符合规范的病历记录,避免了语义模糊、书写潦草、缺页、漏项等问题,减少了可能出现的会对医院各方面造成不良影响的、但是可以避免的错误,为举证倒置提供有力的法律依据。不仅维护了医院和医务人员的合法权益,而且对医院名誉、经济效益都能带来益处。
解决的思路:
建立完善的病历数据库,并不断地更新数据、优化数据库,避免出现数据上的错误造成医院和病患不必要的损失。
为了方便医务人员正确、清晰地查看和了解病患的病情信息,设计清晰明了的系统界面,一目了然、使用方便。
本题目的目标是设计并一个电子病历信息管理系统,实现医院病历信息化管理。主要模块应包括:
(1)医务人员和病患两种身份登录系统
(2)医务人员和病人信息注册(包括个人基本信息、姓名、性别、年龄、ID号码等)
(3)病人病情录入(包括科室、临床诊断、主治医师、护理人员、住院信息、手术信息等)
(4)搜索查询功能(按时间、ID号、名字搜索查询)
(5)病历信息修改和删除
实现系统的可行性分析:
当打开系统时,首先要选择登陆身份,医务人员或者病患两种身份登录。注册账号,获取密码,登陆系统。以任何身份登录必须填写个人基本信息,包括姓名、性别、年龄等信息,完善信息系统。
病人病情录入由医务人员操作,包括科室、临床诊断、主治医师、护理人员、住院信息、手术信息等,可由医务人员进行浏览、修改、查询、搜索、删除。
病患身份登录可查看个人基本信息情况,并可修改、删除个人基本信息。病患可通过搜索、查询功能了解自己的病情和病史(按时间、ID号、名字搜索查询均可),但不可修改、删除病历信息。